A2型题 5.患者，男性，38岁，间歇性上腹痛半年余，偶伴反酸和剑突下烧灼感，尤以夜间及空腹为重，进食后可缓解。入院前突发恶心、呕吐8小时，呕吐物为咖啡色物，伴黑便。查体：心率85次/分，血压100/65mmHg，轻度贫血，上腹部轻压痛，余检查(-)。腹平片未见异常。考虑呕血的原因最可能是