单选题 患者男，44岁，林业工人，因发热、腰痛6天，于元月6日就诊。查体：体温36 ℃，软腭有少许点状出血，血压120/70 mmHg，肝右肋下0.5 cm，血常规：白细胞计数23.0×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是( )