【答案解析】恶性肿瘤发生骨髓转移，甚至以骨髓转移为首发症状时应与类白血病反应鉴别，与原发白血病相鉴别时，应寻找原发病灶。临床多无贫血及血小板减少，骨髓涂片可以提示有癌细胞。尽管类白血病反应的血液学改变多种多样，绝大多数病例骨髓无明显异常，且血象只限于白细胞系列，一般不涉及红细胞系列和巨核细胞系列(除失血、溶血所致者外)。