【正确答案】 B

【答案解析】解析：患者有蛋白尿、血尿、水肿与高血压四项肾小球病的基本临床表现，又其血肌酐达到860μmol／L，BUN30mmool／L，已超过尿毒症的诊断标准(分别为445μmol／L及20mmol／L)，故慢性肾炎肾功能不全诊断确立。7岁时曾发现尿蛋白至今已有21年历史，故非急性；无尿路感染史；尿沉渣无白细胞，可排除肾盂肾炎。高血压病肾损害多先有高血压，本患者7岁发病，故可除外。