A型题
27.
风心病房颤患者,近一周服地高辛0.25mg和呋塞米20mg。每日两次,突然倒地,人事不省,四肢抽搐,心音消失,最可能的原因是
A、
快速性房颤
B、
脑栓塞
C、
心室颤动
D、
三度房室传导阻滞
【正确答案】
C
【答案解析】
患者为风心病合并房颤的患者,使用洋地黄类药物和利尿剂治疗,突然倒地,人事不省,四肢抽搐,心音消失。风心病合并房颤使用洋地黄类药物治疗,容易发生洋地黄中毒。洋地黄中毒最重要的表现为各类心律失常,常见为室性期前收缩,多表现为二联律,快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。该患者出现心音消失,考虑为心室颤动的可能。
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