多选题男性，34岁，因“腹痛、高热1天”入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×10⁹/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。

多选题该病人存在SIRS的病理生理反应包括

A.体温升高
B.血压降低
C.心率或脉率增快
D.呼吸频率增快
E.白细胞计数升高
F.腹部稍膨隆

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 A、C、D、E

【答案解析】SIRS发生时出现一系列病理反应，包括体温、血白细胞计数、呼吸频率与心率(或脉率)；但作为判断标准中不包括血压和腹部体征变化。

多选题该病人存在的病理生理状态，最恰当的描述

A.脓毒症
B.重症脓毒症
C.脓毒性休克
D.SIRS
E.严重应激反应
F.循环衰竭

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 C

【答案解析】患者有明确的SIRS表现，高度可疑的肠穿孔引起的急性腹膜炎，脓毒症诊断明确，而且患者同时伴有休克，因此脓毒性休克最为恰当，故选C。

多选题参与SIRS发生的促炎因子包括

A.血小板活化因子
B.白介素-4
C.白介素-1
D.活化的补体
E.花生四烯酸
F.肿瘤坏死因子
G.白介素-10

A
B
C
D
E
F
G

【正确答案】 C、F

【答案解析】

多选题参与脓毒症发展为MODS的主要炎症反应异常包括

A.全身炎症反应综合征
B.局部炎症反应
C.代偿性抗炎反应综合征
D.混合性抗抗反应综合征
E.炎症反应播散
F.炎症反应抑制

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 A、C、D

【答案解析】参与脓毒症发展为MODS的主要炎症反应异常包括：全身炎症反应综合征、代偿性抗炎反应综合征和混合性拮抗反应综合征。