单选题 患者,男,68岁,左侧抖动和行走缓慢5个月,临床诊断为帕金森病。
单选题 该患者首选的治疗药物为
【正确答案】 B
【答案解析】
单选题 如患者的症状改善不明显,不可添加的药物为
【正确答案】 A
【答案解析】
单选题 关于帕金森病的药物治疗,下列说法不正确的为
【正确答案】 D
【答案解析】
单选题 该患者首选治疗药物的禁忌证为
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 本组题考查帕金森病治疗药物的选用、合理用药。老年(≥65岁)帕金森患者首选复方左旋多巴。
若在早期阶段选用复方左旋多巴治疗的患者如症状改善不显著,可添加多巴胺受体激动剂(普拉克索)、司来吉兰或金刚烷胺或恩托卡朋。老年男性患者尽可能不用苯海索,除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。
苯海索禁用于闭角型青光眼及前列腺肥大患者。帕金森的药物治疗坚持“low”和“slow”原则,从小剂量开始,缓慢滴定增量;停药时逐渐减量,避免病情恶化。使用苯海索的患者,如需加用左旋多巴,需隔开2~3小时。多巴丝肼易诱发致残性的运动并发症(症状波动、异动),用药应个体化。普拉克索连续大量使用产生受体低敏,疗效减退。
复方左旋多巴对闭角型青光眼、精神病患者禁用。