单选题 男性，54岁，进行性气短8年，间有短期咳嗽，咳白痰，近1年来气短加重，体检：双肺底有爆裂音，ESR 96mm/第1小时末，肺小气道通气功能见弥散功能差，PaO2 75mmHg，肺X线片示双肺纹理重，高分辨肺CT示双肺下部有肺纤维化。本例肺纤维化最可能病因是