多选题
案例
求助者：男性，46岁，公务员。
案例介绍：求助者的母亲于两个月前去世，求助者感觉父亲一直未能从悲痛中解脱出来，担心父亲身体出问题，为解决父亲的问题前来咨询。
下面是咨询记录。
第一次咨询：
心理咨询师：您好!您有什么心理方面的问题需要我提供帮助吗?
求助者：您好!我自己没有什么问题，主要是想向您请教怎么帮我父亲从我母亲去世的悲伤里走出来。
心理咨询师：您来这里是要解决您父亲的问题?
求助者：是。我已经找过两个咨询师了，他们都说我来咨询就只能解决我的问题。老爷子快80岁的人了，腿脚不利落，我没法带他出来。我请他们帮忙出诊到我家里跟老爷子聊聊，他们说不行。我挺生气的。这次到您这儿来，不知道您能不能帮我?
心理咨询师：看来您真挺为您父亲的身体和心理状况担忧的。我感觉您现在相当疲惫，您先喝点水，然后把您父亲的情况和我说说。
求助者：谢谢您!
求助者：我母亲是两个月前去世的。虽然说我们早就有思想准备，但还是很伤心。尤其是我父亲，他情绪不好的时候，饭也不吃，觉也睡不好……
心理咨询师：您家里一共几个孩子?您父母以前和谁一起住?您现在每天陪着您父亲吗?老人现在是自己住一个房间吗?
求助者：……问题有点多。我先回答哪个?
心理咨询师：抱歉!我问得有点快了。还是按您自己的思路说吧。
求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他们住在一起……母亲去世后，姐姐每天都……
心理咨询师：您刚才说，母亲去世后，为了让父亲吃得顺口，您的姐姐每天到家里给父亲做饭；您每天晚上陪老人，直到他能入睡……实际上，如果不再有其他意外情况，老人有你们的精心照料，身体和精神能够慢慢恢复。而以我的观察，您现在是非常焦虑的，您的手一直在颤抖，双腿也不时抖动。您愿意跟我说说您的情况吗?
求助者：(沉默)
心理咨询师：没关系。那您看看关于您父亲还有什么要补充的吗?
求助者：基本没有了，您觉得我和我姐姐的做法很好，我们就接着这样照顾父亲就是了。
心理咨询师：今天的时间不多了，我想教您几个简单的放松方法，您回去后自己练一练，也能帮您父亲做做放松，不知道您愿不愿学?
求助者：那太谢谢您了!
(心理咨询师教求助者放松练习)
心理咨询师：今天就到这儿。有什么问题咱们再联系。谢谢!
求助者：谢谢您!您让我对心理咨询和咨询师有了新认识，我回去再想想，是不是把我的情况也跟您说一说。
(求助者主动要求咨询)
第二次咨询：
求助者：上次和您谈话后我心里轻松了很多，感觉您是个有水平的咨询师，您能够敏锐地发现我的问题。这次我想跟您说说我的事情。
心理咨询师：非常感谢您的信任!
求助者：我其实感觉不舒服已经很长时间了。母亲病重的时候一直是我照顾，住院时我每天陪床……虽然我是国家干部，但我还是到寺庙给她祈福……我为了……
心理咨询师：您为母亲付出了很多时间和精力，直到葬礼完毕。那您能说说您什么方面感觉不舒服吗?
求助者：几个月了，一直烦躁、担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来，但现在感觉越来越严重了。
心理咨询师：为了明确诊断，我想给您做几个心理测验，不知道您愿不愿意?
求助者：我也想尽快解决自己的问题，我听您的安排。
(求助者进行心理测验)
心理咨询师：我上一次就发现您的手有些颤抖，这次好像更严重了。您到医院去检查过吗?
求助者：您观察真敏锐!我不仅手抖，而且经常胸闷、气短，嗓子发堵，心悸、头晕……母亲去世以后，我到医院做了全面检查，上个月单位又组织体检，可都没发现身体上有什么问题。
心理咨询师：这些症状持续多长时间了?
求助者：将近有四、五个月了。
心理咨询师：那您能回忆一下出现症状之前发生过什么事情吗?
求助者：我能想到的就是当时我们部门主管马上要退休了，我是最有希望继任的人选。但就在这关键的时候，我母亲病情加重了……我也不知道是不是因为我请假太多，有一些重要的工作耽误了，所以最后提拔的是另一位同事。
心理咨询师：这两件事是在同一时期吗?
求助者：差不多吧。母亲丧事期间，也正是同事被任命前的公示期间。
心理咨询师：我能理解您的感受。
求助者：本来我们两人的关系不错，但现在我成了他的下属，总觉得不自在。每天经过他办公室门口的时候，我都觉得那原本是属于我的位置，现在却被别人占了。作为儿子，我当时不能不管我母亲，更不能指责她老人家病的不是时候。但我确实觉得这么多年的努力都白费了，而且如果这一次不能提拔，我就完了…
心理咨询师：所以看您的测验，焦虑和抑郁量表的分数都挺高。
求助者：那您说我是不是得了抑郁症?我最近到单位就觉得烦，看谁都不顺眼；工作时注意力不集中，记忆力下降，工作效率低，也不太愿意和朋友聚会。如果是抑郁症，我就可以彻底休假了吧?
心理咨询师：您目前的饮食、睡眠情况怎么样?
求助者：吃饭、睡觉都不太好，尤其是入睡比较困难，躺在床上脑子里会想很多事情。医生给我开了一些安眠药，但我怕有副作用，总是犹豫吃不吃，有时为吃药的事也能想半天，入睡就更难了。
心理咨询师：既然是这样，我建议您到精神科去做个明确的诊断。今天的时间也差不多了，咱们就到这里吧。
第三次咨询：
求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……
心理咨询师：……我相信您现在确实承受着身体和心理上各种症状带来的痛苦，更理解您想通过患病来躲避您在工作单位难以面对和承受的精神痛苦，同时还要弥合母亲去世所带来的创伤……我希望通过我们共同的努力，帮助您解决心理问题，使您能够面对现实，积极主动适应新的工作环境。
求助者：(沉默)……您说的有道理。既然现实如此，我就应该主动去适应。您说我该怎么做呢?
心理咨询师：接下来我们一起制定咨询目标和咨询方案。
第四次咨询：
心理咨询师：我们上一次制定了咨询目标和咨询方案，我要运用合理情绪疗法解决您的问题。合理情绪疗法认为，引起人们情绪困扰的不是外界发生的事情，而是人们对事件的态度、看法……进而改变情绪。ABCDE理论是合理情绪疗法的核心理论，其中A是……B是……您的问题中，A是……C是……
求助者：那您具体说说我的不合理信念是什么吗?
心理咨询师：您在第二次咨询的时候曾经谈到“本来我们两人的关系不错，但现在成了他的下属，总觉得不自在。每天经过他办公室门口的时候，我觉得那原本是属于我的位置，现在却被别人占了。作为儿子，我当时不能不管我母亲，更不能指责她老人家病的不是时候。但我确实觉得这么多年的努力都白费了，而且如果这一次不能提拔，我就完了……”。这其中……的是绝对化要求，这种不合理信念……
求助者：您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全，但它们并非不合理呀!
心理咨询师：这就是我们下一步要解决的问题，也是我们工作的核心部分。我们首先要做的是……
第七次咨询：
心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大改变，我为您感到高兴。
求助者：谢谢您!
心理咨询师：接下来我们将要一起进行咨询效果评估，大概包括六个方面的内容。
求助者：正是因为有您的帮助，我身上才能发生这么多积极的变化。如果当初您像那两个咨询师一样把我拒之门外，如果没有您对我的理解和包容，我现在很可能对心理咨询和心理咨询师还怀着敌视的态度；您的态度和技术让我信任，您的陪伴和鼓励也使我敢于面对自己的问题并且努力探索去解决自己的问题……听您的意思，我们的咨询好像就要结束了，我真有些舍不得和您分别。
心理咨询师：是的，我们还有一次咨询就全部结束了。我也舍不得和您分别，但是我不能把您长久地“拴在”咨询室里，希望您能够把咨询中学到的知识和技能很好地应用到日后的生活里，更好地适应现实生活。我们下一次要讨论的就是这些问题。
多选题
心理咨询师在本段对话中用到的提问方式包括______
【正确答案】
B、D
【答案解析】[解析] 根据案例中咨询师的提问“您好，您有什么心理方面的问题需要我提供帮助吗?”属于开放式提问；“您来这里是要解决您父亲的问题?”属于封闭式提问。间接式提问，又叫隐含式提问，常常以“我感到好奇……”或“你肯定……”来开头。当心理咨询师对来访者的想法或感受感到好奇而又不想逼迫来访者作答时可以使用这种句子，如“我对你毕业后的计划感到好奇”。间接式提问因带有一定挑战性，所以应在咨询关系已充分建立之后使用，以免引起阻抗。直接逼问是不恰当的提问方式，会对来访者产生压迫感。
多选题
本段对话中，心理咨询师表现出的咨询态度包括______
【正确答案】
B、C
【答案解析】[解析] 根据案例“看来您真挺为您父亲的身体和心理状况担忧的”是共情；“我感觉您现在相当疲惫，您先喝点水，然后把您父亲的情况和我说说”是热情。
多选题
从本段对话可以反映出该求助者______
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 因为来访者表面上说是父亲有困扰，但是当事人不在，具体情况说不清楚，所以咨询目标不明确，动机是改变他人，动机也不正确，很明显来访者对于咨询过程不了解，误以为自己可以替代父亲做心理咨询。但是通过沟通发现求助者已经主动找过2名心理咨询师了，对咨询的期待是充足的。
多选题
心理咨询师在“看来您真挺为您父亲的身体……”的这段话中用到的技术是______
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 本题目的是区分内容反应与内容表达，情感反应与情感表达。首先，内容反应与情感反应都属于参与性技术。内容反应，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者，反应的内容来自于求助者本身；而内容表达，指咨询师传递信息，提出建议，提供忠告，给予保证，进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标，表达的内容是咨询师的想法。
多选题
初诊接待中，心理咨询师的工作主要在于______
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 初诊接待中，心理咨询师的工作主要在于为求助者提供释放压抑的空间。
多选题
在求助者方面影响咨询关系建立的因素包括______
【正确答案】
B、C、D
【答案解析】[解析] 建立咨询关系过程中，求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式以及对心理咨询师的反应都会对咨询关系及咨询效果产生影响。心理咨询师的咨询理念、咨询态度、个性特征等对咨询关系的建立与维护有至关重要作用。A项属于咨询师的影响。
多选题
咨询态度是心理咨询师______的表达。
【正确答案】
C、D
【答案解析】[解析] 咨询态度是心理咨询师职业理念与人性的表达，咨询技巧与学识是心理咨询师专业技术水平的表达。
多选题
“您家里一共几个孩子……”这段话中，心理咨询师用到的不恰当的提问方式是______
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 本题目中描述的部分心理咨询师一连提出4个问题，这种连珠炮式的提问，可能使求助者不知所措，表现出咨询师急躁没有耐心。多重选择性问题属于封闭式的提问，如“你有什么感觉，是沮丧还是生气”；修饰性反问，不需要回答，比如“您知道，一个人怎么能发现真理呢”，常常使会谈陷入僵局；责备性问题，是通过反问责备求助者，如“早知如此，你当初干什么呢”。
多选题
心理咨询师使用上述提问方式，主要反映出他______
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 本题目中描述的部分心理咨询师一连提出4个问题，这种连珠炮式的提问，可能使求助者不知所措，表现出咨询师急躁没有耐心。
多选题
在上述对话中，咨询师对自己不恰当的问题没有进行辩解，而是向求助者道歉，这主要表现出了咨询师______的态度。
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 真诚体现在咨询师的坦诚上，真诚应该如实相告自己的教育背景，从事咨询的时间，擅长与不擅长的咨询内容，对自己的不恰当形为进行道歉也是真诚的体现。
多选题
对于咨询过程中的倾听，正确的理解包括______
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】[解析] 倾听是在接纳的基础上，积极地听，认真地听，关注地听，并在倾听时适度参与，这是倾听的含义。其中“适度的参与”强调倾听不是一声不吭、毫无反应地傻听，而是有适当的参与。
多选题
心理咨询师在“您刚才说到，母亲去世后……您愿意跟我说说您的情况吗?”这段话中用到的技术是______
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 这段话中咨询师使用了具体化的技术，以便澄清求助者表达模糊的问题，把握真实情况。
多选题
咨询师运用上述技术可以达到的目的和作用包括______
【正确答案】
A、B
【答案解析】[解析] 具体化技术是咨询师协助求助者清楚、准确地表达他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情。具体化能够澄清求助者表达得模糊不清的观念及问题，把握真实情况；有助于促进咨询师深入、准确理解求助者。
多选题
求助者在本段对话中出现的沉默，最有可能是______
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 沉默的类型包括：(1)怀疑型。由于求助者不完全相信咨询师，犹豫是否说出。(2)茫然型。(3)思考型。(4)反抗型。(5)情绪型。(6)内向型。
多选题
放松训练的特点包括______
【正确答案】
A、C、D
【答案解析】[解析] 根据放松训练的使用注意事项，放松训练第一次需要咨询师示范，放松训练可以单独使用也可以联合使用，放松训练简便易行，在日常生活中可以随时做到。
多选题
放松训练操作和实施的过程包括______
【正确答案】
A、C、D
【答案解析】[解析] 放松训练操作和实施的过程包括：(1)咨询师介绍原理。(2)咨询师进行示范、指导。(3)强化求助者的练习。
多选题
想象放松法中能带来愉悦感觉的场景应当由______确定。
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 想象放松法，即请求助者找出一个曾经经历过的、给自己带来最愉悦的感觉，有着美好回忆的场景，用自己多个感觉通道去感觉、回忆。
多选题
呼吸放松法包括______
【正确答案】
B、C
【答案解析】[解析] 呼吸放松法包括腹式呼吸法和控制呼吸放松法。
多选题
本次咨询，确定会谈内容和范围所依据的参照点主要是______
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】[解析] 确定会谈内容和范围所依据的参照点主要包括：求助者主动提出的求助内容；心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题；上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
多选题
在进行摄入性会谈时，选择会谈内容的原则包括______
【正确答案】
B、C、D
【答案解析】[解析] 选择会谈内容的原则包括：求助者可接受(适合求助者的接受能力)，有效(对求助者的病因有直接或间接的针对性)，积极(对改变求助者的态度有积极作用)。
多选题
心理咨询师在初诊接待中要确保求助者了解______
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】[解析] 初诊接待中确保求助者了解：什么是心理咨询；心理咨询保密原则；心理咨询如何进行；求助者的权利与义务等。
多选题
心理咨询保密例外的情况包括______
【正确答案】
A、C
【答案解析】[解析] 心理咨询保密原则例外：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息；出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童或者老人等；求助者可能对自身或他人造成刻意伤害或者死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。
多选题
在心理咨询过程中，心理咨询师应尽量______
【正确答案】
A、B
【答案解析】[解析] 根据心理咨询过程中，心理咨询师应注意事项：避免紧张情绪；语言表达吐字清楚；若使用专业术语影响求助者，应说明专业术语的内涵与外延；反复说明心理咨询中的保密原则；说明心理测量的功能有限性；心理咨询仪态(不吸烟，不做多余的“下意识”动作)。专注的倾听，而非多做笔记，做咨询记录减少了对来访者的眼神交流和观察。
多选题
求助者在以上谈话中出现了多话现象，这种多话最可能是______
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 求助者有关的多话类型：宣泄型，为了宣泄情绪，剧烈情绪如倾盆大雨，宣泄后情绪都会平和；癔症型；表现型；表白型；倾吐型；掩饰型；外向型。
多选题
心理咨询师在上述对话中转换话题的方法是______
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 通过案例得知，咨询师重复来访者说的“母亲重病的时候一直是我照顾”是内容反应(也叫释义)。
多选题
心理咨询师在“那您能说说您什么方面感觉不舒服吗?”这句话中使用的技术是______
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 具体化是指咨询师协助求助者清楚、准确表述他们观点以及他们所用概念、所体验到的情感以及所经历的事情。
多选题
心理咨询师使用上述技术的目的是针对求助者______
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] “您能说说您什么方面感觉不舒服吗”就是针对求助者问题模糊的具体化技术的应用。
多选题
为明确该求助者问题的严重程度，可以选用的心理测验包括______
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】[解析] 案例中说明该求助者有一定抑郁和焦虑的情绪，为了确定抑郁与焦虑的严重程度，使用SAS(焦虑量表)、SDS(抑郁量表)与SCL-90(90项心理健康症状问卷)。而LES是生活事件量表，不包括抑郁与焦虑因子，也无法量化计分了解严重程度。
多选题
对于咨询中使用心理测验的问题，正确的说法包括______
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】[解析] 正确使用心理测验的工作程序如下：第一，向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意；第二，依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目；第三，测量结果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。
多选题
该求助者与认知相关的症状包括______
【正确答案】
B、D
【答案解析】[解析] 根据求助者自述，自己觉得烦，看谁都不顺眼，工作时注意力不集中，记忆力下降效率低。而A、C项是和情绪相关的症状。
多选题
该求助者在母亲去世期间所面临的压力属于______
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 根据求助者表达，母亲去世期间面临同时性的工作晋升压力，所以选择同时性叠加压力。
多选题
该求助者面临的压力源包括______
【正确答案】
B、C
【答案解析】[解析] 健康心理学中的“压力与健康”，其中压力源的三种分类：(1)生物性压力源，包括躯体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等。(2)精神性压力源，包括错误认知结构、个体不良体验、道德冲突以及长期生活经历造成的不良个性心理特点。(3)社会环境性压力，分为：纯社会性压力源如社会变革，重要人际关系破裂，家庭成长冲突，战争，监狱；自身状况造成的人际适应问题。
多选题
个体在应对压力时出现呼吸、心跳加速，汗腺加快分泌，血压、体温升高，说明其处于“一般适应症候群”的______
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 一般适应症候群在适应压力过程中有三个阶段：警觉阶段、搏斗阶段、衰竭阶段。其中，警觉阶段是交感神经支配肾上腺分泌肾上腺素和副肾上腺素，促进新陈代谢，释放储存能力，会使心跳加速，汗腺分泌快，血压、体温升高。
多选题
对该求助者进行诊断，首先应该排除______
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 躯体疾病是躯体功能受损害，如身体残疾、高血压、心脏病、癌症患者等内外部器官器质或功能上的障碍。本案例求助者没有躯体疾病，所以首先排除D项。
多选题
对于该求助者，应该排除抑郁发作，抑郁发作的主要症状包括______
【正确答案】
B、C、D
【答案解析】[解析] 抑郁发作的主要症状包括：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。
多选题
不属于心理咨询范畴的是______
【正确答案】
A、B、D
【答案解析】[解析] 心理咨询的范畴是针对正常心理(一般心理问题、严重心理问题与可疑神经症性问题)，异常心理(精神病性障碍、抑郁发作、躁狂发作、双向障碍)不属于心理咨询范畴。
多选题
根据案例可以判断本次咨询的会谈类型包括______
【正确答案】
B、C
【答案解析】[解析] 摄入性会谈是指通过交谈了解求助者的客观背景资料，了解其健康状况，工作状况和家庭状况；鉴别性会谈是通过交谈了解和观察确定使用什么测验和鉴别措施；咨询性会谈是对健康人的某些问题，如职业选择，人员任用，婚恋、子女等，而进行的会谈；危机性会谈是当求助者发生意外时，如遭受到强奸、想自杀、突然的精神创伤等，心理咨询师采用会谈法给予帮助。
多选题
求助者询问自己是否得了抑郁症，这种情况属于______
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 求助者询问自己是否得了抑郁症，这种情况属于概念不清，求助者对抑郁症这个概念的具体概念、表现症状与严重程度都不了解。A、B、C项是不合理信念的三个分类。
多选题
“我建议您到精神科去做个明确的诊断”这里心理咨询师用到的技术是______
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 咨询师建议来访者去精神科做明确的诊断，是直接指示求助者做某件事情、说某些话或者以某种方式行动，属于指导技术。
多选题
心理咨询师说“我相信您现在确实承受着身体和心理上各种症状所带来的痛苦”这句话，主要体现了咨询师对求助者的______
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] “我相信您现在确实承受着身体和心理上各种症状所带来的痛苦”这句话中包含了咨询师对求助者信任的态度，真诚是咨询师内心的真情流露，不是靠技巧获得的，真诚应该建立在正确的职业理念下，建立在求助者乐观的看法、信任的态度、充满关切和爱护的基础上。
多选题
心理咨询师说“更理解您想通过患病来躲避您在工作单位难以面对和承受的精神痛苦”，这句话体现了咨询师对求助者的______
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 共情包括：咨询师通过求助者言行，深入对方内心体验他的情感与思维；咨询师借助知识和经验，把握求助者的体验与其经历和人格之间的联系；表达对求助者内心世界的体验和所面临问题的理解。
多选题
心理咨询师在上述两句话中所应用的技术包括______
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】[解析] 根据案例表达应用的技术包括内容反应(咨询师对求助者陈述内容的重复描述“我相信您确实承受着身体和心理上各种症状带来的痛苦”)、情感反应(咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容，经过概括、综合与整理反馈给求助者)、内容表达(咨询师传递信息、提出建议、提出忠告，给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，“我希望通过我们共同努力，帮助您解决心理问题，使您能够面对现实，积极主动适应新的工作环境”)。
多选题
求助者在上段对话中出现的沉默类型最可能是______
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 沉默的类型包括：(1)怀疑型。(2)茫然型。(3)思考型，求助者反复体会咨询师所说的话，伴随着使劲想，凝视空间某一点。(4)反抗型。(5)情绪型。(6)内向型。
多选题
“理论交谈”属于______
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 理论交谈，属于讲话内容上的阻抗。阻抗表现形式有四类：(1)讲话程度上的阻抗，沉默、寡言、赘言。(2)讲话内容上的阻抗，理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题。(3)讲话方式上的阻抗，心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露。(4)咨询关系上的阻抗，不认真履行心理咨询安排、诱惑咨询师以及请客、送礼等。
多选题
求助者出现阻抗的最主要原因是______
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 求助者出现阻抗的主要原因是：(1)成长的痛苦，即求助者希望放慢改变步伐，或者停止改变行为。(2)功能性的行为失调，即失调的行为最初是偶然发生的，为了某方面需要的满足，行为发生的次数增加，以致固化下来(针对本案例中求助者本身是在咨询师建议下进行精神诊断，由于满足自己因患病而躲避工作单位难以面对和承受的精神痛苦的愿望，去了两家医院)。(3)对抗咨询或咨询师的心理动机，希望获得咨询师的认可，想证实自己的与众不同和咨询师的无能为力。
多选题
心理咨询师应对阻抗时应注意的问题包括______
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】[解析] 处理阻抗现象时应该注意的四点：(1)通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理。(2)正确地进行心理诊断和分析。(3)以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗。(4)使用咨询技巧突破阻抗。
多选题
通过几次咨询判断，该求助者的情绪症状包括______
【正确答案】
A、C
【答案解析】[解析] 情绪症状包括焦虑和抑郁，注意力减弱和记忆力下降属于认知症状。
多选题
该求助者的生理症状包括______
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】[解析] 生理症状包括A、B、C项，都是案例中的原话。
多选题
反映求助者社会功能改变的是______
【正确答案】
B、D
【答案解析】[解析] 社会功能改变包括工作效率下降，不愿和朋友聚会，是案例原文提到的，与新领导冲突和不敢面对现实没有提到。
多选题
对该求助者进行诊断最需要明确的是______
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 针对本案案例，病程长短已经介绍了，精神痛苦程度也描述清晰，社会功能状况描述清楚，但是对于心理冲突性质没有具体描述。
多选题
对于该求助者，目前可以排除的诊断是______
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 创伤后应激障碍是个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。与咨询师沟通后，求助者不是因为母亲的离开而产生现在的情况。
多选题
该求助者产生心理问题的社会性原因包括______
【正确答案】
B、C、D
【答案解析】[解析] 根据案例描述，没有和新领导发生冲突，A项错误；未能升职、父亲需要照顾和母亲去世都是实际发生的事件。
多选题
按许又新教授的评分标准，该求助者社会功能损害的评分是______
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 按照许又新的标准分为三级。(1)轻微妨碍学习，评1分。(2)工作效率明显下降，评2分。(3)严重影响学习与工作，导致休假退学，评3分。
多选题
关于心理咨询目标的描述，正确的包括______
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】[解析] “其制定要与心理诊断同时进行”描述错误，商定咨询目标的时机在心理诊断阶段结束之后。
多选题
有效咨询目标应具备的特征包括______
【正确答案】
A、C、D
【答案解析】[解析] 有效咨询目标应具备的特征包括：(1)属于心理学范畴。(2)积极的。(3)具体或量化的。(4)可行的。(5)可以评估的。(6)双方接受的。(7)多层次统一的。
多选题
以下各项中，不能作为该求助者心理咨询目标的是______
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 不能作为求助者心理咨询目标的是改善饮食睡眠，因为改善饮食睡眠不属于心理学范畴，而是生活习惯。
多选题
咨询方案的内容应该包括______
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】[解析] 咨询方案的内容包括：(1)咨询目标。(2)咨询具体心理学方法或技术的原理和过程。(3)咨询的效果及评价手段。(4)双方各自特定的责任、权利和义务。(5)咨询的次数与时间安排。(6)咨询的相关费用。(7)其他问题及有关说明。
多选题
以下各项中，属于咨询师义务的是______
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 咨询师的义务包括：(1)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。(2)遵守咨询机构的有关规定。(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
多选题
在合理情绪疗法的ABCDE理论中，D指的是______
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 合理情绪疗法的ABCDE理论中，A是诱发事件，B是一件事的看法、解释和评价及信念，C是一件事情之后情绪反应和行为结果，D是对个体的不合理信念进行辩论，E是咨询的效果。
多选题
在合理情绪疗法的ABCDE理论中，E指的是______
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 合理情绪疗法的ABCDE理论中，A是诱发事件，B是一件事的看法、解释和评价及信念，C是一件事情之后情绪反应和行为结果，D是对个体的不合理信念进行辩论，E是咨询的效果。
多选题
根据合理情绪疗法的ABCDE理论，本案例中，求助者的A是______
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 合理情绪疗法的ABCDE理论中，A是诱发事件，对于求助者是未能升职。
多选题
根据合理情绪疗法的ABCDE理论，本案例中，求助者的C是______
【正确答案】
C、D
【答案解析】[解析] 合理情绪疗法的ABCDE理论中，C是一件事情之后情绪反应和行为结果，B项案例中没有提及，A项是躯体症状。
多选题
本次咨询处于合理情绪疗法的______
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 合理情绪疗法的操作过程：(1)心理诊断阶段，明确求助者的ABC。(2)领悟阶段，帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理。(3)修通阶段，咨询师运用多种技术，使求助者修正或放弃原有非理性信念。本次咨询主要是明确求助者的ABC。(4)再教育阶段。
多选题
在求助者的谈话中，体现“绝对化要求”特征的是______
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 绝对化要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。
多选题
在求助者的谈话中，体现“糟糕至极”特征的是______
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 糟糕至极是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕，甚至灾难性结果的非理性信念。
多选题
在求助者的谈话中，体现“过分概括化”特征的是______
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 过分概括化是指一种以偏概全的不合理思维方式，就好像是以一本书的封面来判定它的好坏一样。例如一些人面对失败的结果常常认为自己“一无是处、毫无价值”。
多选题
合理情绪疗法中，与不合理信念辩论的方法包括______
【正确答案】
A、D
【答案解析】[解析] 修通阶段的方法包括：产婆术(与不合理信念辩论)；家庭作业，包括RET自助表和合理自我分析报告(让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论)。
多选题
合理情绪疗法中的认知性家庭作业包括______
【正确答案】
B、D
【答案解析】[解析] 认知性家庭作业包括RET自助表和合理自我分析报告。
多选题
合理情绪疗法中可以运用的行为技术包括______
【正确答案】
B、C、D
【答案解析】[解析] 行为技术包括自我管理程序、停留于此、放松训练、系统脱敏。
多选题
“我对别人怎样，别人必须对我怎样”的观念属于______
【正确答案】
A、D
【答案解析】[解析] 绝对化要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念；过分概括化是指一种以偏概全的不合理思维方式，就好像是以一本书的封面来判定它的好坏一样；黄金规则是以别人期待我对待他的方式对待别人；反黄金规则是我对别人怎样，别人必须对我怎样。
多选题
合理情绪疗法的再教育阶段可以使用的方法和技术包括______
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】[解析] 再教育阶段使用方法和技术除了之前几个阶段相同的不合理信念辩论技术(产婆术)之外，还有自信训练、放松训练、问题解决训练和社交技能训练。
多选题
埃利斯等人认为合理情绪疗法可以帮助个体达到的目标包括______
【正确答案】
A、B、D
【答案解析】[解析] 埃利斯认为合理情绪疗法可以帮助人们达到以下几个目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受。
多选题
合理情绪疗法不适用于______的人。
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 合理情绪疗法注意事项指出：严重的情绪和行为障碍的求助者不适合，对自闭症、急性精神分裂症等病症是有限的。
多选题
合理情绪疗法中，咨询师的角色包括______
【正确答案】
B、D
【答案解析】[解析] 合理情绪疗法对咨询师的主动与指导功能的重视表现在咨询师是求助者不合理信念的辩论者，指导他或她用新的合理认知方式代替。
多选题
根据合理情绪疗法的理论，心理咨询师对该求助者可以做的工作包括______
【正确答案】
B、C、D
【答案解析】[解析] 合理情绪疗法过程中咨询师帮助来访者改变不合理信念，建立合理信念，提高社会交往能力，没有鼓励求助者宣泄不良情绪。
多选题
制约心理咨询有效性因素中的特殊性有效因素是______
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 制约心理咨询有效性的因素包括以下三个方面：第一，一般有效因素，求助者希望改善自身状况的动机，对咨询师的信心，因得到帮助而产生的希望以及咨询师的尊重、关切；第二，特殊性有效因素，针对性的咨询所产生的效果；第三，求助者本身的潜在适应能力与生长、复愈的能力。
多选题
心理咨询的效果可以视为______三者的函数。
【正确答案】
A、C、D
【答案解析】[解析] 咨询效果可视为咨询师、求助者与咨询方法三者的函数。
多选题
本案例中，决定心理咨询取得效果的因素包括______
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】[解析] 决定心理咨询取得效果的因素包括：第一，咨询师与求助者之间建立的和谐、信任的咨询关系；第二，求助者的强烈求治动机、积极态度；第三，有一套双方都相信的理论和方法；第四，咨询师本身的特征；第五，促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。
多选题
适宜的求助者应具备的条件包括______
【正确答案】
A、C
【答案解析】[解析] 适宜的求助者的条件：动机正确、人格正常、信任度高、自动自觉、匹配性好、智力正常、年龄适宜、内容合适。
多选题
如果求助者对咨询师信奉的某种理论方法持不信任态度，这种与咨询师不相适宜的情况属于______
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 判断求助者不适合的三个类型：欠缺型(咨询师对某种咨询不擅长)；忌讳型(咨询师在价值观和情感方式上对来访者有一定敏感和偏见)；冲突型(个性等方面明显不协调，求助者对咨询师的某种理论方法持不信任态度)。
多选题
如果咨询师在与求助者无法实现匹配的情况下，本着负责的精神进行转介，这主要体现出咨询师对求助者的______
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 对不匹配的求助者转介是一种职业的做法，是符合职业理念和要求的，是对求助者的尊重。
多选题
本案例中可以作为评估该求助者咨询效果的指标包括______
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】[解析] 咨询效果评估的维度：(1)求助者对咨询效果的自我评估。(2)求助者社会功能恢复情况。(3)求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定。(4)求助者前后心理测评结果的比较。(5)咨询师的观察与评价。(6)求助者某些症状的改善程度。
多选题
心理咨询师如果对咨询的效果进行客观研究，应做的工作包括______
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】[解析] 对心理咨询的效果进行客观研究，做好以下四个方面的工作：第一，设对照组；第二，随机安排；第三，客观评分；第四，进行随访。
多选题
结束咨询的时机一般可以根据______确定。
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】[解析] 结束咨询的时机一般可以根据咨询方案商定的时间，求助者的感觉及要求，咨询师的经验等来决定。
多选题
在结束咨询关系时，咨询师应遵循的原则包括______
【正确答案】
A、B、D
【答案解析】[解析] 结束咨询关系时，咨询师应遵循的原则：第一，清晰地认识到求助者的需要和想法；第二，清晰地认识到自己的需要和想法：第三，对自己的离别体验，以及由离别体验所引起的内部反应有明确的意识；第四，咨询师与求助者都会体验到因为咨询关系结束而引发的情感，因此咨询师应更加注意求助者的情感而不是观念；第五，真诚地与求助者共同体验自己对咨询经验的感受，尤其是向求助者描述自己作为一个咨询师是如何学习的；第六，对咨询经验中的主要事件加以总结，并与目前的现状相关；第七，对求助者已经取得的变化给予支持性鼓励；第八，让求助者坚持记录自己生活中所发生的事情。