单选题患者女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P 110次/分，Bp 75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb 69g/L，WBC 9.0×10⁹/L，N 0.70，HBsAg(+)。

单选题最可能的诊断是
A．胃溃疡穿孔
B．十二指肠溃疡穿孔
C．肝癌自发破裂
D．上消化道出血
E．胆囊穿孔

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 由病例资料分析患者主要表现为失血性休克。腹部体征不明显，无腹膜炎体征，可排除上消化道穿孔，因无呕血和便血病史，可排除上消化道出血，患者既往有乙肝病史和右上腹隐痛半年，因此高度怀疑肝癌自发破裂出血。故答案应选C。

单选题简便易行的检查方法首选
A．上消化道造影
B．立位腹平片
C．纤维胃镜
D．CT
E．腹腔穿刺

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 其简单易行的确诊方法为腹腔穿刺。其他方法有助于鉴别诊断，非简便易行。故答案应选E。

单选题治疗措施应采取
A．输血、输液，同时准备手术治疗
B．禁食、胃肠减压
C．胃肠减压，胃管内给止血药
D．经皮经肝胆道穿刺引流
E．经内镜注射硬化剂

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 诊断明确后，治疗宜采取输血、输液，同时积极准备手术治疗。故答案应选A。