【正确答案】外髓部渗透梯度主要由升支粗段重吸收NaCl而形成。髓袢升支粗段能主动重吸收钠离子和氯离子，而对水不通透，故小管液向皮质方向流动时，管内NaCl浓度逐渐降低，渗透浓度逐渐下降；而管外围组织间液则变成高渗。而且，越靠近皮质部，渗透浓度越低；越靠近内髓部，渗透浓度越高。 内髓部渗透梯度的形成与尿素的再循环和NaCl重吸收有密切关系：①远端小管及皮质部和外髓部集合管对尿素不易通透，但小管液流经此处时，在血管升压素作用下水被重吸收，所以小管液中的尿素浓度逐渐升高。②内髓部集合管壁对尿素的通透性大，进入此段的小管液中的尿素顺浓度梯度向组织间液扩散，造成内髓部组织间液渗透浓度增大。③髓袢降支细段对尿素不易通透，而对水则易通透，水进入内髓部组织间液；又由于此段对钠离子不易通透，因此管内渗透浓度不断升高。④当小管液折反流入升支细段时，由于此段对钠离子易通透，钠离子将顺浓度梯度而扩散至组织间液，从而进一步提高内髓部组织间液的渗透浓度。⑤小管液在升支细段流动过程中，由于NaCl扩散到组织间液，而且该段管壁对水又不易通透，所以造成管内渗透浓度逐渐降低。⑥升支细段对尿素具有中等通透性，内髓部组织间液的尿素可进入此段，并经升支粗段、远端小管、皮质部和外髓部集合管，又回到内髓部集合管处，再扩散到组织间液，形成尿素的再循环。