单选题 女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。

单选题 诊断首先考虑
【正确答案】 D
【答案解析】
单选题 最有助于确定诊断的辅助检查是
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 该例中年女性。有双手近端指间关节痛、晨僵、皮下结节。这些均支持类风湿关节炎的诊断，故应首先考虑，但仍未达到诊断标准的要求，最有助于确定诊断的辅助检查是影像学，如手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)，其他辅助检查均无诊断意义。