单选题
A.氯沙坦B.卡托普利C.硝苯地平D.普萘洛尔E.呋塞米
单选题
降压药长期服用可引起胫前水肿的是
【正确答案】
C
【答案解析】解析:硝苯地平属二氢吡啶类钙通道阻滞剂,常见不良反应为颜面潮红、头痛、眩晕、心悸、踝部及胫前水肿、牙龈增生等,踝部及胫前水肿非因水钠潴留,而是由毛细血管扩张所致。氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARM),不良反应较少,少数患者用药后出现眩晕,较少发生干咳。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),常见的不良反应是无痰干咳,也有血管神经性水肿。普萘洛尔属于β受体阻滞剂,常见不良反应有恶心、呕吐、轻度腹泻等胃肠道反应,偶见过敏性皮疹,应用不当可引起低血压、液体潴留及心力衰竭恶化、窦性心动过缓、房室传导阻滞等,还可诱发哮喘。呋塞米为高效能的排钾利尿药,主要的不良反应是易引起低钠、低钾、低氯、低钙、低镁血症性碱中毒,其中低钾血症最危险。
单选题
降压药中不可用于哮喘患者的是
【正确答案】
D
【答案解析】解析:普萘洛尔为β受体阻滞剂,诱发哮喘是其严重的不良反应,机制是阻滞β
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受体,使支气管收缩,患有支气管哮喘、心动过缓、房室传导阻滞、重度心力衰竭患者禁用。氯沙坦属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可阻止血管紧张素Ⅱ与其受体结合,从而发挥拮抗血管紧张素Ⅱ的作用,其药理作用与血管转化酶抑制剂基本相同。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,其主要机制是通过抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,从而减轻血管紧张素Ⅱ的收缩血管,刺激醛固酮释放,增加血容量,升高血压与促心血管细胞肥大增生等,最终可降低血压。硝苯地平属二氢吡啶类钙通道阻滞剂,可用治疗高血压,还可扩张冠状动脉,用于缓解心绞痛,扩张脑血管,可治疗高血压脑病及脑血管栓塞、痉挛等疾病,另外可扩张外周血管,治疗周围血管痉挛性疾病。呋塞米属高效利尿药,其降压的机制为促进体内电解质(主要为Na
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)排出,增加尿量,减少血容量,从而降低血压。