【答案解析】先天性垂直距骨的病理改变分为骨性畸形和软组织畸形两部分。
(1)骨性畸形：距骨垂直位，距骨头上方呈扁平状或卯圆形，距骨颈发育不良而变短、背侧与足舟骨形成关节，足舟骨近端关节面向跖侧倾斜；跟骨向后外侧移位，跟骨前部向外侧偏斜并屈向跖侧，载距突发育不良而失去支撑距骨的作用；足外侧柱凹陷，内侧柱相对变长。
(2)软组织畸形：所有足背侧的关节囊、韧带和肌腱均发生挛缩，腓骨长肌、胫后肌肌腱移向内外踝的前方，起着背伸作用而不起跖屈作用。