女性，50 岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量 600ml/天。查体：血压 100/70mmHg， 皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L， 血清氯 101mmol/L 此诊断的主要依据是