患者,女性,66岁,诊断为风湿性心脏病,昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒,坐在床边,咳嗽气促,烦躁不安,当班护士听诊患者双肺布满湿哕音,血压180/95mmHg,心率125/min,该护士为患者采取的护理措施中应除外
立即通知值班医生
给予氧气吸入
备好急救物品和药品
协助患者取双腿下垂端坐位
补充水分稀释痰液
患者为急性左心衰竭,应减少静脉回流,避免加重心脏负担,故不应以稀释痰液为目的补充水分。