结构推理
李××,男,40岁,干部。主诉:持续声嘶2年。现病史:近2年来常感声嘶,喉内有痰粘及梗阻感,微痛,咽干,不欲咽水,未经系统治疗。检查:喉粘膜增厚,声带肥厚暗红,双声带前、中1/3交界边缘处有对称性结节状隆起,闭合欠佳,舌暗红,脉弦滑。请写出该病中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药、外治法、预防及护理要点。
【正确答案】①中医诊断:慢喉瘖。西医诊断:慢性喉炎,声带小结。②证型:血瘀痰凝。③证候分析:久病多瘀,瘀血与痰湿凝结于喉部,故声带出现结节及肥厚、长期声嘶;瘀血内停,故咽干不欲饮水、舌暗红;痰湿阻滞,故喉内有痰粘及梗阻感、脉弦滑。④治法:活血祛瘀,除痰散结。⑤方药:桃红四物汤合二陈汤加减:桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、陈皮、法夏、茯苓、浙贝、三棱、莪术、甘草。⑥外治法:可行声带小结摘除术,术后配合含服、雾化吸入等。⑦护理及预防要点:注意声休,适当减少讲话,避免大声喊叫,生活应有规律,禁食生冷,忌烟酒刺激。
【答案解析】