对于急性心肌梗死引起的室性心律失常疗效最好的药物是
维拉帕米
普鲁卡因胺
利多卡因
胺碘酮
普萘洛尔
解析：利多卡因属于IB类抗心律失常药，选择性作用于浦肯野纤维，常用于治疗室性心律失常，尤其是心肌梗死伴发的心律失常。