单选题 女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸,腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,胃镜检查示胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约可见。
单选题 该患者最可能的诊断为
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 该患者的临床表现和胃镜检查结果“胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约”符合萎缩性胃炎的表现。
单选题 若快呋塞米素酶实验示Hp(+),应如何治疗
【正确答案】 E
【答案解析】[解析] 目前认为幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的原因,但并不是所有Hp阳性的慢性胃炎都需要根除Hp的治疗。下列Hp感染的慢性胃炎患者建议根除Hp:有明显异常的慢性胃炎,如胃黏膜有糜烂、中重度萎缩及肠化生、异型增生;有胃癌家族史;伴糜烂性十二指肠炎;消化不良症状经正规治疗效果差者。患者首次就诊应先给予正规内科治疗,无效方给予根除Hp的治疗。
单选题 若患者就诊时血红蛋白80g/L,经正规内科治疗(抑酸、补铁等)2月腹痛、反酸缓解,而贫血无明显改善,拟诊慢性胃体胃炎,应做的检查不包括
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 慢性胃体胃炎与自身免疫反应密切相关,血清学检查血清抗壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性,内因子分泌的减少影响维生素B 12 ,的吸收,胃液分析示胃酸减少,而组织病理学检查无特异性。