操作题
男孩,10岁,郊县人,因发热5天,头痛,喷射性呕吐3次,神萎,嗜睡,夏季就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。该病儿询问病史的要点是
A、
当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
B、
居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史
C、
有无皮肤感染,如疖、脓疱疮等
D、
有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
E、
当地有无疟疾流行
【正确答案】
B
【答案解析】
夏季、颅内高压症、脑膜刺激征、浅反射消失,考虑乙脑可能性较大,蚊虫是主要传播媒介,所以需要询问居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史。
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