单选题
患儿女,2岁,生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,经常咳嗽,得过2次肺炎。查体:消瘦,心前区隆起,心界向左下扩大,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音,P
2
增强,最可能的诊断是( )
【正确答案】
C
【答案解析】解析:室间隔缺损小型缺损可无明显症状,大型缺损于生后1~2个月,出现呼吸急促,多汗,吃奶费劲,常要间歇。消瘦,易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑(系扩张的肺动脉压迫喉返神经),当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时,可出现暂时性青紫。体检心界增大,胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ一Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,传导广泛,杂音最响部位可触及震颤。心尖区尚有Ⅱ级低音调隆隆样舒张期杂音(系二尖瓣相对狭窄所致),肺动脉瓣第二音亢进。