案例分析题 【案例一】 患者，男性，26岁。自幼由爷爷奶奶抚养，备受溺爱。近学龄时说话仍如幼童，如“坐车车”、“吃饭饭”等。曾至口腔医院检查，医生并未发现器官结构异常，认为是教养方式问题，建议将孩子交回父母抚养。患者回父母身边后，爷爷奶奶不放心，仍陪住半年多时间，其间对患者有求必应，患者外出游玩不愿走路，爷爷奶奶则轮流背着。一直与父母感情有隔阂。学习成绩不理想，自私，与同学关系紧张，常发生冲突。高中毕业后家人设法让其参军，希望部队生活能对其行为方式有所改变。患者在部队吃不得苦，经常要求请假回家，若不能获准，即用刀片割手腕，要挟领导并多次以此达到目的。复员后入工厂上班，也常以割手腕方式胁迫班组长答应其各种要求。结识一吸毒女青年，不顾家人反对，要与该女谈恋爱，并逼迫父母拿钱给该女戒毒。入院前1周，妹妹带多位同事到家玩，临走时一客人找不到鞋，妹妹询问患者是否错穿，患者勃然大怒，骂妹妹无端怀疑他，并用刀将自己左小手指剁下，证明自己的清白。 体检无重大阳性体征。 精神检查：意识清晰，对答切题，未见明显幻觉、妄想。患者承认自我控制能力差，好发脾气，常干傻事，事后也挺后悔，但还是一再地犯。自称发脾气毫无先兆，似乎由平静到发怒只有“0.01秒”的间隔。 请回答以下问题：

问答题 该患者的诊断及其诊断依据是什么？

问答题 该患者应排除其他哪些疾病？

问答题 请拟定一个治疗方案。