单选题
女性，20岁，皮肤紫癜3天。查：皮肤可见散在出血点，肝、脾未扪及；血常规。Hb96g/L，WBC6.2×109/L，PLT22×109/L；骨髓增生活跃，巨核细胞：126个/片。诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
单选题
ITP发病的主要机制是
- A.单核巨噬细胞的吞噬破坏
- B.细菌或病毒感染
- C.脾功能亢进
- D.雌激素的作用
单选题
该患者不诊断为再生障碍性贫血的原因是
- A.Hb96g/L
- B.WBC6.2×109/L
- C.PLT22×109/L
- D.巨核细胞126个/片
单选题
该患者首先采用的治疗措施是
- A.输血小板
- B.血浆置换
- C.泼尼松
- D.注射免疫球蛋白
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] ITP的发病机制、鉴别与治疗
与ITP发病相关的因素较多，包括病毒和细菌感染、免疫因素、脾对血小板的破坏和雌激素的作用。在免疫因素中单核巨噬细胞系统过度吞噬破坏是ITP发病的主要机制。
ITP血象中可见全血细胞减少，这与再生障碍性贫血有时易混淆，鉴别此两种疾病，可根据骨髓象，再障骨髓象中巨核细胞明显减少，甚至缺如，而ITP的骨髓象中巨核细胞不减少，有的病人还有增加。治疗ITP的首选措施是糖皮质激素(泼尼松)，它可以抑制单核巨噬细胞系统对血小板的破坏，减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应，改善毛细血管通透性，刺激骨髓血小板向外周血的释放。
单选题
男性，52岁，下肢浅静脉明显曲张6个月，检查：大腿根部扎一止血带，嘱患者快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显，提示
- A.大隐静脉瓣膜闭锁不全
- B.小隐静脉瓣膜闭锁不全
- C.交通支静脉瓣膜闭锁不全
- D.下肢深静脉有阻塞
单选题
间质内可见淀粉样物质的甲状腺癌是
- A.甲状腺乳头状癌
- B.甲状腺滤泡癌
- C.甲状腺髓样癌
- D.甲状腺未分化癌
单选题
肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的
A．主动张力和被动张力 B．主动张力和缩短速度C．收缩能力和缩短速度D．初长度和缩短长度
【正确答案】
B
【答案解析】后负荷是指肌肉开始收缩时遇到的负荷。在等张收缩条件下，测定在不同后负荷情况下肌肉收缩产生的主动张力和缩短速度，即为张力-速度曲线。随着后负荷的增加，收缩张力增加而缩短速度减慢。肌肉初长度与前负荷有关。