根据患者为中年男性，症状为讲 话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP 140/ 90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌 力正常，双侧Babmski征（一）。考虑蛛网膜 下腔出血。最重要的确诊检查为腰穿脑脊液 检查。