单选题
女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。
单选题
该患者可能的诊断考虑是
- A.椎体肿瘤
- B.强直性脊柱炎
- C.化脓性脊椎炎
- D.脊柱结核
- E.胸椎间盘脱出
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状，椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。
单选题
对该患者最简便有效的诊断方法为
- A.血常规及血沉
- B.摄胸腰段X线片
- C.CT
- D.结核菌素试验
- E.核素骨扫描
单选题
女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。体格检查时应特别注意
- A.有无伸肘功能障碍
- B.有无屈肘功能障碍
- C.有无伸腕功能障碍
- D.有无屈腕功能障碍
- E.有无拇指对掌功能障碍
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神经损伤，注意检查伸腕功能。
单选题
女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在
- A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
- B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
- C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
- D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
- E.旋前方肌与肱桡肌止点之间
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 前臂骨折，为直接暴力所致，骨折在同一水平，当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时，旋后肌近端桡骨后旋，与近端尺骨平行排列，而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨之上。
单选题
女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为
- A.腰椎间盘突出
- B.腰背部软组织劳损
- C.腰椎管狭窄症
- D.腰椎滑脱症
- E.腰椎管肿瘤
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 该患者有典型间歇性跛行的表现。
单选题
女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确
- A.肩周炎
- B.脊髓型颈椎病
- C.椎动脉型颈椎病
- D.颈椎间盘突出
- E.交感神经型颈椎病
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 行走不稳，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性为脊髓受压的表现。
单选题
男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5cm×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄，部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是
- A.良性骨肿瘤
- B.原发性恶性骨肿瘤
- C.潜在恶性骨肿瘤
- D.骨的瘤样病损
- E.转移性骨肿瘤
单选题
青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为
- A.单纯骨结核
- B.单纯滑膜结核
- C.全关节结核
- D.化脓性关节炎
- E.化脓性骨髓炎合并关节炎
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 关节间隙变窄表明关节软骨已有破坏，这是关节感染晚期的表现，但患者仅有关节慢性肿痛，无急性感染病史，可排除化脓性关节炎，应选C。