单选题 患者，女性，9岁，发热39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑

• A．肠伤寒穿孔
• B．肺脓肿破裂
• C．阑尾穿孔
• D．美克尔憩室穿孔
• E．原发性腹膜炎