【正确答案】问题1：患者的初步诊断是十二指肠球部溃疡急性穿孔。 问题2：(1)严密观察病情变化：密切观察患者的血压.脉搏、呼吸、神志、肤色、尿量、切口渗液情况。 (2)体位：术后取平卧位，血压平稳后取半卧位，减轻腹部切口张力，减轻疼痛，有利于呼吸和循环。 (3)禁食、胃肠减压：注意妥善固定胃肠减压管，保持胃管通畅，观察引流液颜色；保持口腔清洁，做好口腔护理；待患者肛门排气后及时拔出胃管。 (4)镇痛：术后适当应用止痛剂。 (5)输液、应用抗生素：维持水与电解质平衡，抗感染治疗。 (6)腹腔引流管的护理：保持腹腔引流管通畅，注意观察引流液体的量、颜色。 (7)饮食护理：胃肠功能恢复后，停胃肠减压当天，可试行少量饮水，如无不良反应，次日可给适量流质饮食，每日5～6次，每次100～200ml，顺利情况下，术后第5～6日可以开始改为半流质饮食，术后2周可以增加一些固体食物，主要是淀粉和蛋白质，应限制脂类食物的摄入。 (8)注意观察有无术后并发症。 (9)活动：鼓励患者术后早期活动，卧床期间每2小时翻身1次。