问答题
彭某,男,57岁。患者胸闷心慌时作2年,今下午突感胸闷,胀满,疼痛彻背,痰多气短喘促,肢体沉重,乏力,食少,便溏,舌体胖大边有齿痕,苔浊腻,脉滑。
(1)本患者目前的中医诊断、辨证分型。
(2)请根据上述病史,分析辨证依据。
(3)请写出刻下的治法、方药(包括选用主方名、组成、剂量、特殊煎服法)。
【正确答案】(1)诊断:胸痹(痰浊闭阻)。
(2)辨证依据:痰浊盘踞,胸阳失展,故胸闷,胀满。阻滞脉络,故疼痛彻背。气机闭阻不畅,故见气短喘促。脾主四肢,痰浊困脾,脾气不运,故肢体沉重,乏力。痰浊困脾,运化无力,故食少,便溏。痰多,舌体胖大边有齿痕,苔浊腻,脉滑,均为痰浊闭阻之征。
(3)治法:通阳泄浊,豁痰宣痹。
方药:栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。
全瓜蒌30g 薤白9g 姜半夏12g 制南星12g 干姜6g 枳实10g 茯苓10g 陈皮6g 石菖蒲5g 竹茹4.5g 甘草3g
【答案解析】