结构推理
5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛4天入院。体温40.50C，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，压力250mmH0，白细胞数88×10/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmo1/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞：15×10/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。
问题：
(1)本病例的最可能的诊断及依据。
(2)本病例的脑脊液检查有何异常，可见于哪些情况?
(3)试述该病人的治疗原则。
【正确答案】(1)诊断：流行性乙型脑炎
依据：夏季发病，5岁患儿，高热，头痛，意识障碍，瞳孔小，提示脑水肿，脑脊液呈病毒性脑炎改变。
(2)脑脊液改变不明显，压力稍增高，细胞数轻度升高；可见于病毒性脑炎。
(3)治疗：①降温：物理降温措施，包括降低体温和室温，也可联合应用人工冬眠疗法；②治疗脑水肿，用20/%甘露醇注射液50～1OOml，快速静脉注射；必要时使用肾上腺糖皮质激素；③保持呼吸道通畅，给氧；④维持水电解质的平衡和内环境的稳定；⑤必要的对症处理；⑥防蚊隔离。
【答案解析】