问答题 治六郁证的越鞠丸何以不用解痰郁之药,且以香附为君药呢?
【正确答案】越鞠丸用五味药治六郁证,其中香附、川芎、山栀、苍术、神曲各治气、血、火、湿、食郁;之所以痰郁未用化痰专药治疗,是因为痰郁之所生,乃因气滞湿聚而生,方中既有香附以行气,苍术以燥湿,气行湿去,痰何以生?若因火炼津液而成之痰,方中以山栀清火郁,火清则痰郁亦解。总之诸郁得解,痰郁亦随之而解,此亦治病求本之意。故方中未设治痰郁之药而有治痰郁之功。
   越鞠丸是治疗诸般郁证的基础方,所治气、血、痰、火、湿、食六郁中,以气郁为主。气郁可影响血行而致血郁,影响津液输布而致湿郁,聚湿成痰,则成痰郁,影响脾胃受纳运化,则致食郁,气滞日久,郁而不解又可化热而成火郁,诸郁既生,故见胸膈痞闷,脘腹胀痛,吞酸呕吐,饮食不消等症。由于六郁之中以气郁为主,故本方重在以香附行气解郁为君药。
【答案解析】