单选题 男，46岁，上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指检：于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑