B1型题

（共用备选答案）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

单选题

肠瘘可出现的酸碱平衡紊乱为（）。

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】

因原发性的HCO₃^－丢失过多，故肠瘘出现代谢性酸中毒。代谢性酸中毒是细胞外液H^＋增加或HCO₃^－丢失而引起的以原发性HCO₃^－降低（＜21mmol/L）和pH值降低（＜7.35）为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙（AG）有重要的临床价值。

单选题

肝硬化大量腹腔积液患者长期口服呋塞米利尿时，可出现的酸碱平衡紊乱为（）。

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】

呋塞米（袢利尿剂）抑制肾髓袢升支对Cl^－的主动重吸收，使Na^＋的被动重吸收减少，促进远曲小管和集合管细胞分泌H^＋、K^＋，以加强对Na^＋的重吸收，Cl^－排出，促进H^＋的排泌，H^＋经肾大量丢失使HCO₃^－大量被重吸收，血中HCO₃^－含量升高，造成原发性代谢性碱中毒。