单选题 Cushing综合征患者，血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)明显升高。大剂量地塞米松不能抑制，垂体MRI未见明显异常。为进一步明确诊断，最有价值的检查是______。
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 异位ACTH综合征，患者血ACTH及血、尿皮质醇增高较为明显，大剂量地塞米松抑制试验作用较差。胸部病变占异位ACTH综合征的60%，常规摄X线胸片鉴别。
库欣综合征病因诊断鉴别表：
垂体性Cushing病 肾上腺皮质腺瘤 肾上腺皮质癌 异位ACTH综合征
血ACTH水平 增高或仍处于正
常范围 		降低 降低 明显升高
大剂量地塞米松
抑制试验 		多数被抑制 不能被抑制 不能被抑制 多数不能被抑制