胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻需要鉴别的疾病包括

 

【正确答案】 B、C、D
【答案解析】

瘢痕性幽门梗阻需与其他导致幽门梗阻或呕吐的疾病鉴别:

  • A 选项(食管肿瘤):主要表现为吞咽困难,呕吐物为刚进食的食物,无隔夜食物,与幽门梗阻不符,故错误。

  • B 选项(胃癌):幽门部胃癌可导致梗阻,表现为呕吐隔夜食物,需与瘢痕性梗阻鉴别(通过胃镜病理检查),故正确。

  • C 选项(肠系膜上动脉压迫综合征):梗阻位于十二指肠水平部,呕吐物含胆汁,与瘢痕性幽门梗阻(呕吐物不含胆汁)鉴别,故正确。

  • D 选项(痉挛性和水肿性幽门梗阻):二者为暂时性梗阻(由溃疡炎症引发),内科治疗有效,需与永久性瘢痕性梗阻鉴别,故正确。

  • E 选项(急性胆囊炎):表现为右上腹疼痛、发热,呕吐物不含隔夜食物,故错误。