A型题 58.患者女性，35岁。发热、干咳伴胸痛1周伴关节痛，无皮疹，无浮肿。血象正常，尿蛋白(++)，ESR 72mm/h，谷丙转氨酶60U/L，谷草转氨酶90U/L，清蛋白30g/L，球蛋白3g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片示右侧中等量积液。父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。该患者最可能的诊断是