注射用水和纯化水的检查项目的主要区别是
酸碱度
热原
氯化物
氨
硫酸盐
解析：本题考查的是对注射用水的理解。注射用水为纯化水经蒸馏所得到的水。注射用水可作为注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的精洗，与纯化水的主要区别是不含有热原。故本题答案应选B。