本题考查严重的心律失常。心室扑动与颤动为致命性心律失常。心室扑动与颤动常见于缺血性心脏病。此外，抗心律失常药物，特别是引起QT间期延长与尖端扭转的药物，严重缺氧、缺血、预激综合征合并 房颤与极快的心室率、电击伤等亦可引起。

A项错误，心律失常中最致命的是心室颤动。

B项错误，心律失常中最致命的是心室颤动。

C项错误，心律失常中最致命的是心室颤动。

D项正确，心律失常中最致命的是心室颤动。

故正确答案为D。