单选题患者，男，46岁。乙肝10年。今进食后突然呕血600ml。查体：右上腹部压痛，腹水征(+)，肝质硬、体积变小、边缘锐利、表面有小结节。患者呕血最可能的原因是

【正确答案】 E

【答案解析】解析：患者有乙肝病史，肝缩小，表面可呈结节状，质地坚硬，有腹水征，提示肝硬化。上消化道出血是其最常见的并发症，多由食管．胃底静脉曲张破裂出血所致。