单选题 初产妇,35岁,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,子宫出血量较多。

单选题 本例处理错误的是
A.按摩子宫至子宫恢复正常收缩
B.积极处理,子宫仍不收缩应切除子宫
C.积极处理,出现血液不凝时切除子宫
D.输液并输血
E.子宫肌壁注射缩宫素
【正确答案】 C
【答案解析】
单选题 本例曾在妊娠29周出现无原因无痛性阴道出血,出血量不多,符合前置胎盘诊断的临床表现是
A.伴有下腹部疼痛
B.伴有血压升高
C.宫底部升高
D.胎先露部高浮或臀先露
E.子宫板状硬,有压痛
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 前置胎盘多伴有胎位不正,胎先露部高浮。胎盘早剥可有血压升高,子宫板状硬,有压痛,伴有下腹部疼痛;以内出血为主的胎盘早剥可伴有宫底部的升高。D为正确答案。
单选题 本例如妊娠33周再次出现无痛性阴道出血,出血量不多。宫底脐上四指,右骶前位,胎心138次/分。处理应
A.立即行剖宫产术
B.牵引胎足压迫止血
C.缩宫素静脉滴注引产
D.行人工破膜
E.住院绝对卧床,应用宫缩抑制剂
【正确答案】 E
【答案解析】[解析] 患者无痛性阴道出血考虑为前置胎盘可能性大,因出血不多,且33周胎儿发育尚未成熟,不宜立即剖宫产,应予卧床保胎抑制宫缩治疗,尽量延长孕周。前置胎盘合并臀位不宜人工破膜及缩宫素静脉滴注,因此E为正确答案。