单选题
女性，50岁。2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。
单选题
诊断应考虑
- A.病毒性心肌炎
- B.风湿性心肌炎
- C.风湿性心内膜炎
- D.感染性心内膜炎，主动脉瓣受累
- E.感染性心内膜炎，二尖瓣受累
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 患者有新出现的心脏杂音，同时有发热，贫血，结膜下出血点等症状和体征，支持感染性心内膜炎的诊断。新出现的杂音为主动脉瓣第二听诊区的舒张期杂音，支持主动脉瓣受累表现。
单选题
感染性心内膜炎，一般抗菌治疗疗程为
- A.4～6周
- B.3～4周
- C.4～8周
- D.6～8周
- E.3个月
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 肠球菌金葡菌4～6周。
单选题
上题中所述及的病例，因诊断不明，未能得到及时合理治疗，于病程第13周末，突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫的原因最可能为
- A.心脏内壁血栓脱落，形成脑栓塞
- B.细菌性赘生物脱落，形成脑栓塞
- C.脑栓塞形成
- D.脑出血
- E.脑血管痉挛
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 患者体征提示主动脉瓣受累，瓣膜上的赘生物脱落可以导致脑栓塞。
单选题
亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是
- A.脑栓塞
- B.肾功能不全
- C.心力衰竭
- D.细菌性动脉瘤破裂
- E.脾破裂