问答题 非肾小球性血尿的鉴别诊断。
【正确答案】非肾小球性血尿的诊断及鉴别诊断:①尿三杯试验。②结合临床资料分析:伴有尿频、尿急、尿痛,应考虑泌尿系统感染;伴有低热、盗汗、消瘦,应考虑肾结核;伴有皮肤黏膜出血,应考虑出血性疾病。③结合辅助检查分析:两次尿培养阳性,尿菌落计数>105/ml,可诊断泌尿道感染;尿培养检出结核杆菌,对诊断肾结核有重要价值;由于肾结石引起,可采用全尿路X线平片检查,对于尿酸结石,X线检查阴性者,可采用B超检查;对于怀疑上尿路病变者,可行静脉肾盂造影(IVP);IVP阴性而持续血尿者,应行B超或CT检查,以排除小的肾肿瘤、小结石、肾囊肿以及肾静脉血栓形成;左肾静脉受压综合征,可采用彩色Doppler检查以确诊。
【答案解析】