单选题
男性，28岁，十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。
查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。
单选题
哪项体征最支持溃疡穿孔的诊断
- A.腹肌紧张
- B.腹部叩诊呈鼓音
- C.肝浊音界消失
- D.腹部移动性浊音
单选题
十二指肠穿孔哪一部位较多见
- A.十二指肠球部小弯侧
- B.十二指肠球部前壁
- C.十二指肠球部后壁
- D.十二指肠降部
单选题
男性，40岁。患支气管哮喘20余年，近3年来经常喘息发作，伴咳嗽、咯痰，诊断为支气管哮喘。下列治疗中，哪种方法是错误的
- A.确定过敏原进行抗原脱敏
- B.注射卡介苗
- C.应用支气管舒张药物
- D.色甘酸钠注射或口服
单选题
下列关于淋巴样肿瘤的叙述，哪项是不正确的?
- A.全部淋巴样肿瘤是B细胞起源的
- B.淋巴样肿瘤既有B细胞起源又有T细胞起源
- C.淋巴样肿瘤是免疫系统肿瘤
- D.霍奇金淋巴瘤是单克隆性肿瘤
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 淋巴样肿瘤的起源
淋巴样肿瘤的细胞起源，不都是B细胞，大部分淋巴样肿瘤是B细胞起源的(约为80%～85%)，CD10、CD19、CD20和表面Ig是B细胞及其肿瘤的标记；其余为T细胞起源，CD2、CD3、CD4、CD7和CD8是T细胞及其肿瘤的表现；NK细胞起源的十分少见，CD16、C1356是NK细胞的标记。所以，A项是不正确的。
单选题
乳腺癌根治术后服用三苯氧胺疗效最好的病例是
- A.ER和PgR均阴性的中年妇女
- B.ER和PgR均阴性的绝经后妇女
- C.ER和PgR均阳性的中年妇女
- D.ER和PsR均阳性的绝经后妇女
【正确答案】
D
【答案解析】三苯氧胺属非甾体激素的抗雌激素药物。其结构式与雌激素类似，可在靶器官与雌二醇争夺雌激素受体(ER)。三苯氧胺、ER复合物能影响DNA转录，从而抑制肿瘤细胞生长。三苯氧胺可降低乳腺癌术后复发及转移，对ER、PgR均阳性的绝经后妇女效果尤其显著。
单选题
关于急性化脓性腹膜炎非手术治疗的措施哪一项是正确的?
- A.病人一般采取平卧位
- B.以抗生素治疗替代手术治疗
- C.继发性腹膜炎选用第三代头孢菌素
- D.继发性腹膜炎选用氨基糖苷类
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 急性化脓性腹膜炎的治疗
对病情较轻、或病程超过24小时，且腹部体征已减轻的腹膜炎病人，可采取非手术治疗。病人体位一般采取半卧位，不是平卧位，这可以促使腹腔内渗出液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状，有利于局限和引流；且可促使腹内脏器下移，腹肌松弛，减轻因腹胀挤压，隔肌而影响呼吸和循环。非手术治疗措施中，抗生素是不可缺少的，但它不能替代手术治疗，有些病例单独通过手术就可获得治愈。
继发性化脓性腹膜炎大多为混合感染，致病菌主要为大肠杆菌、肠球菌和厌氧菌，第三代头孢菌素足以杀死大肠杆菌且无耐药性，所以，C项是正确的。而氨基糖苷类有肾毒性，在腹腔感染的低pH环境中效果不大。据上述分析，A、B、D三项均不正确。