单选题
患者,男性,59岁,患十二指肠溃疡5年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温36.3℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。
单选题
考虑该患者有十二指肠溃疡大出血的主要依据是
单选题
十二直肠溃疡大出血的常见部位是
单选题
初步估计该患者的失血量为
【正确答案】
D
【答案解析】解析:脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。小血管反射性痉挛,使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环,增加回心血量,调整体内有效循环量,以保证心、肾、脑等重要器官的供血。一旦由于失血量过大,机体代偿功能不足以维持有效血容量时,就可能进入休克状态。所以,当大量出血时,脉搏快而弱(或脉细弱),脉搏每分钟增至100~120次以上,失血估计为800~1600ml;脉搏细微,甚至扪不清时,失血已达1600ml以上。
单选题
目前该患者最主要的护理问题是
【正确答案】
B
【答案解析】解析:患者排大量黑便,脉搏增快,血压下降等,提示体液不足。目前最主要的护理诊断是体液不足。
单选题
该患者应采取何种体位
【正确答案】
C
【答案解析】解析:休克卧位(中凹卧位)保证胸腔、腹腔重要脏器的血液供应,促进血液回流。