案例分析题   男性，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2天，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。查体：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音(-)，肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠襻充气扩张，但不明显。  对该患者疾病性质的诊断，必须明确的问题包括