A型题
男性，60岁。左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月。查体：左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧Babinski征(+)。初步诊断为颈椎病。
单选题
15.(2015年第118题)颈椎病变的平面最可能位于
单选题
16.(2015年第119题)对诊断最有意义的影像学检查是
单选题
17.(2015年第120题)患者最终确诊为颈椎单一节段的椎间盘突出，相应平面颈椎管狭窄，颈脊髓变性。不宜采取的治疗是
【正确答案】
D
【答案解析】(1)该男性颈椎病患者出现一系列反射异常，但最高位神经支配的是桡骨膜反射。桡骨膜反射是叩击桡骨茎突，屈肘、屈指、肘关节旋前的反射，若异常提示颈5～6的病变(注：拇指针刺觉减退提示颈6损伤)。故该患者颈椎病变的平面最可能位于颈5～6。(2)该患者为脊髓型颈椎病，对其诊断最有意义的影像学检查是MRI。(3)脊髓型颈椎病，由于本型疾病自然史为症状逐渐发展加重，故确诊后应及时手术治疗。禁用颌枕带牵引，禁用推拿按摩、理疗、药物治疗。