患者,男,29岁。因患甲状腺功能亢进症,入院治疗。患者性情急躁、主诉失眠、疲乏无力、食欲很好却体重减轻,脉快而有力。可见患者双侧眼球突出,眼睑肿胀、结膜充血水肿,甲状腺肿大。  

多选题

 目前患者的护理诊断为______。

【正确答案】 A、B、C、D、E
【答案解析】

甲状腺功能亢进患者常用的护理诊断包括:①营养失调,低于机体需要量,与基础代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关。②活动无耐力:与蛋白质分解增加、甲状腺毒症性心肌病、肌无力等有关。③应对无效:与性格及情绪改变有关。④组织完整性受损:与甲亢所致突眼有关。⑤潜在并发症:甲状腺危象。

多选题

 患者欲行甲状腺切除术,关于术前护理措施描述正确的是______。

【正确答案】 A、B、C、E
【答案解析】

甲状腺功能亢进患者的术前护理:①休息,保持病房安静,指导患者减少活动,适当卧床以减少体力消耗。②饮食护理:给予高热量、高蛋白质和富含维生素的食物,加强营养支持,纠正负氮平衡,保证术前营养。③心理护理:多与患者交谈,消除顾虑和恐惧心理,避免情绪激动。④用药护理:复方碘化钾溶液口服,每天3次,从3滴/次开始,逐天每次增加1滴,至16滴/次为止,然后维持此量。⑤突眼护理:突眼者注意保护眼睛,常滴眼药水。外出戴墨镜或眼罩以免强光、风沙及灰尘刺激;睡前用抗生素眼膏敷眼,戴黑眼罩或以油纱布遮盖。⑥术前适应性训练:指导患者练习头颈过伸拉、深呼吸、咳嗽等。

多选题

 甲状腺危象的临床表现包括______。

【正确答案】 A、B、C、E
【答案解析】

甲状腺危象的临床表现:术后12~36h内出现高热(>39℃)、心率增快(>120~140次/min),可出现烦躁不安、谵妄,甚至昏迷,也可表现为神志淡漠、嗜睡、呕吐、腹泻,以及全身红斑及低血压。

多选题

 患者出院时关于健康指导的描述,正确的是______。

【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】

甲状腺功能亢进患者的健康教育:①康复指导,指导患者正确面对疾病,自我控制情绪,保持心情愉快。合理安排休息与饮食,维持机体代谢需求。鼓励患者学会自我护理的方法,促进康复。②用药指导:告知甲亢术后继续服药的重要性并督促执行。教会患者正确服用碘剂的方法,如指导患者于饭后用冷开水将碘剂稀释后服用,或在用餐时将碘剂滴在饼干、馒头等食物上一同服用,以保证剂量正确,减轻胃肠道不良反应。③复诊指导:指导患者定期至门诊复查,以了解甲状腺的功能,出现心悸、手足震颤、抽搐等症状及时就诊。