患者，男性，25岁，因柏油样便3d，每天2～3次来诊。患者平素有反酸、嗳气、上腹痛，尤以夜间明显，进食后疼痛可缓解。查体：口唇苍白，肝、脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是
溃疡性结肠炎
急性胰腺炎
胃溃疡并发出血
十二指肠溃疡出血
肝硬化并发食管胃底曲张静脉破裂出血
夜间上腹疼痛，进食后缓解为十二指肠溃疡的表现。患者排柏油样便，应考虑十二指肠溃疡合并出血。