A型题患者男，68岁，临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。

单选题 42.目前主张抗高血压药物需用至

A、术前1周
B、术前3天
C、术前2天
D、手术当天
E、术前1天

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题 43.下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是

A、利舍平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感
B、可乐定突然停药可引起高血压危象
C、氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖
D、硝苯地平可增强肌松药的肌松效应
E、普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张

【正确答案】 E

【答案解析】

单选题 44.诱导后发生低血压最可能的原因是

A、吸入麻醉过深，心血管受抑制
B、血容量不足，回心血量少
C、麻醉药物选择不当
D、急性心衰
E、脑血管意外

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题 45.此时应首先采取的处理措施是

A、立即加快输液，扩充血容量
B、静注麻黄碱30mg，必要时连续追加
C、立即静滴多巴胺5～10μg/(kg·min)
D、静注2%利多卡因1～2mg/kg
E、先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药

【正确答案】

【答案解析】

单选题 46.对该患者麻醉中的血压管理，错误的是

A、将血压维持在120/70mmg左右
B、血压维持在麻醉前水平
C、维持血压于平时可耐受水平
D、补充血容量
E、血压偏低时提高氧供和血细胞比容

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题 47.如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑

A、可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施
B、出现心衰，立即给予强心药处理
C、血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素
D、围术期输液量不足，应加快输液速度
E、血管反应性差，应用血管活性药物

【正确答案】 A

【答案解析】