A型题 38.女性，38岁。肝区持续性钝痛3个月，突发右上腹剧痛4小时。既往患慢性肝病10年。查体：心率100次/分，血压80/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张。腹穿抽出不凝血性液体。最可能的诊断是