单选题 男,重体力劳动工人,腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重1个月。检查:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

单选题 首先考虑的诊断是
A.腰肌劳损 B.腰椎管狭窄症
C.腰椎间盘突出症 D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核
【正确答案】 C
【答案解析】
单选题 如有小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸无力,腱反射无改变,病变的节段应考虑是
A.腰1~2 B.腰2~3
C.腰3~4 D.腰4~5
E.腰5~骶1
【正确答案】 D
【答案解析】
单选题 为明确诊断,最有意义的检查是
A.X线检查 B.CT
C.超声 D.腰椎穿刺
E.肌电图
【正确答案】 B
【答案解析】
单选题 如果病史2年,并逐年加重,影响生活及工作,且出现大小便障碍,其治疗方法应采取
A.手术 B.按摩
C.牵引 D.用药
E.理疗
【正确答案】 A
【答案解析】[解析] 患者症状符合腰椎间盘突出症表现,如有小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸无力,腱反射无改变,病变的节段应考虑是腰4~5椎间盘突出,一般压迫腰5神经根。CT可显示椎间盘突出的大小、方向等,对患者定位定性有较大诊断价值,目前已普遍采用。腰椎间盘突出症80%患者可经非手术疗法缓解或痊愈,但本例病情较重,应考虑手术治疗。